为提升医疗机构医疗文书法律风险防范能力,保障医疗质量和医疗安全,市卫生健康综合执法支队坚持问题导向,积极谋划,制定下发了《2023年卫生监督执法“蓝盾行动”—医疗文书法律风险防范能力提升行动工作方案》。
本项工作在全市一级以上医疗机构、各级医疗美容机构和其他涉及住院病历和门诊手术病历的医疗机构开展。主要涵盖四项活动内容:一是部署开展“医疗机构医疗文书书写和管理专项自查”,围绕医疗机构和医务人员两个检查主体,组织开展专项自查,提升医疗文书书写和管理水平;二是开展监督执法和医务人员双向培训,卫生健康监督机构和医疗机构分析、总结医疗文书管理中存在的问题,弄清“病因”,对症下药,标本兼治,组织开展监督执法人员和医务管理人员双向培训,双向驱动,推进医疗机构的法制化建设;三是探索开展医疗文书非现场执法,随机抽取医疗机构归档病历,组织监督执法人员和医疗机构病案质控专家组成病历质量评查小组,对病历进行集中监督评查;四是开展现场监督持续提升工作成效,开展医疗机构综合执法检查,对医疗机构进行现场执法检查,通过严格的事中、事后监管,倒逼医疗机构持续提升医疗文书书写和管理水平。