为进一步规范医疗文书书写和管理，切实解决医疗文书书写和管理中存在的突出问题，做好医疗文书法律风险防范，扎实推进卫生健康监督“效能提升年”活动，按照省、市开展“蓝盾行动”有关工作要求，5月份开始，台儿庄区卫生健康综合行政执法大队组织业务骨干，对各医疗卫生单位医疗文书书写和管理情况开展专项执法检查。

大队班子高度重视医疗文书法律风险防范工作，专门制定了《2023年卫生监督执法“蓝盾行动”—医疗文书法律风险防范能力提升行动工作方案》，明确了工作重点和时间步骤，扎实部署开展专项执法检查。本次专项检查在各医疗机构自查、评查的基础上，结合医疗机构综合执法检查开展现场执法检查，以一级以上医疗机构、口腔诊所、民营医院和医疗美容机构为重点，主要检查了门诊日志、处方、知情同意书、门诊病历、住院病历等医疗文书书写和管理、质控情况，对检查发现的问题及时总结，弄清“病因”，开展现场业务指导，对违法违规行为，依法严查重处。

通过开展医疗文书法律风险防范能力提升行动，进一步压实了各医疗卫生单位的主体责任，有效提升了医疗文书书写和管理水平，降低了医疗机构和医务人员执业风险。下一步，将继续加强组织领导，细化工作措施，严格按照《医疗纠纷预防和处理条例》《病历书写基本规范》《山东省病历书写与管理基本规范（2020年版）》《山东省中医病历书写与管理基本规范（2021年版）》等要求，不断创新监管方法，持续强化医疗文书书写和管理的事中、事后监管，确保医疗文书法律风险防范能力提升行动取得实效。