台儿庄区张山子镇卫生院位于鲁苏交界处，服务范围覆盖46个行政村、约4万人。为有效满足老年人医疗养老需求，该院积极探索“一个法人、两院一体”医养模式，将医疗资源与养老服务有机融合，真正实现农村老人“医养零距离”。

模式探索 开启医养结合新征程

该院通过医防融合、家庭医生签约服务，筛查出高血压患者3582人、糖尿病患者1389人、失能半失能老年人1164人，其中有医养照护意愿失能老人71人，为后续的医养服务规划提供了详实的数据支撑。该院投入200余万元打造了颐养院一期，设置床位23张，配备了中医康复室、休闲活动区等多样化的功能区域，提供“医、康、养、护、娱、心”为一体的服务，成为全市首家增加养老服务职能并开办医养服务的镇卫生院。

资源整合 搭建医养无缝对接桥梁

作为“山东省中医特色卫生院”，该院本身具备针灸科、康复科等特色科室的优势。为了充分整合医疗和养老资源，卫生院拆除与颐养院之间的物理隔断，构建了“诊疗区+康养区+生活区”一体化空间布局。这一举措使得老人在不同区域之间的转换更加便捷，同时打通了院内、区内转诊绿色通道，确保老人在需要医疗服务时能够迅速得到救治，真正实现了养老与医疗服务的零距离对接。为了给老人提供全方位、高质量的医养服务，卫生院建立了“四师共管”服务团队，在每个服务单元中，精心配备 1名医师、1名护士、1名康复师和 2名养老护理员。同时，卫生院鼓励并支持医护人员获得双岗执业资格。目前，全院已有 31 名医护人员成功获得双岗执业资格，能够更好地适应医养结合服务的需求。

架构创新 构建统一高效管理体系

卫生院打破传统医疗机构与养老机构分设的固有模式，大胆实行“一套班子、两块牌子”的统筹管理模式。由卫生院院长兼任颐养院院长，统一领导医疗和养老工作，实现了医疗和养老资源的集中管理和高效调配。成立了医养结合工作领导小组，下设医疗护理部、养老服务部、后勤保障部等部门。通过这种精细化的部门设置，明确了各部门的职责分工，实现了人力资源的优化配置，提高了工作效率和管理水平，为医养结合工作的顺利开展提供了有力的组织保障。

机制优化 确保服务连续高效运行

根据老人的实际需求和健康状况变化，医疗床位与养老床位可实现相互转换。这种灵活的床位管理机制，能够充分满足老人不同阶段的需求，避免了资源的浪费，提高了床位的利用率。卫生院制定了一系列服务机制，包括健康档案动态更新、慢性病动态管理、急救同步响应机制等。借助信息化手段，实现了健康档案、诊疗记录、护理方案等信息的实时共享。通过这些机制的实施，能够及时掌握老人的健康状况，为老人提供及时、有效的医疗护理服务。

通过一系列医养融合的创新做法，张山子镇卫生院充分发挥了中医药特色服务优势，通过“未病先防，慢病干预，康复闭环”三个层次的管理，成功摸索出了一条适合基层医疗、养老可持续发展的路子。