根据市委统一部署，2018年1月15日至3月20日，市委第二巡察组对市卫生计生委党委进行了巡察。4月8日，市委巡察组向市卫生计生委党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、提高政治站位，强化责任担当，坚决把巡察整改作为重大政治任务抓实抓好

市委巡察组反馈的意见中指出存在4个方面11类问题，并提出3方面意见建议。我们完全接受市委巡察组的巡察意见，严格按照市委巡察反馈意见和工作要求，坚持高标准、严要求，强化组织领导，狠抓责任落实，坚决抓好整改落实工作。

一是凝聚思想共识，提高政治站位。市委巡察组反馈意见后，委党委立即行动，于4月9日召开落实市委第二巡察组反馈意见整改工作会议，专题部署整改落实工作。党委书记杨宗河同志明确要求，委党委全体成员要提高政治站位，强化责任担当，把巡察整改当作学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神的难得机会，当作全面从严治党的重要抓手，当作首要政治任务，全力以赴抓好整改。在为期2个月的整改过程中，委党委先后5次召开专题党委会议，对巡察整改工作进行周密安排部署。对照市委巡察组反馈意见和整改要求，紧密联系各自思想工作实际，4月23日，委党委召开了巡察整改专题民主生活会。在会上，班子成员深入查摆问题，认真剖析原因，积极开展批评和自我批评，明确整改措施，进一步提高了思想认识，推动巡察整改工作落到实处。

二是加强组织领导，落实工作责任。迅速成立了由党委书记任组长，班子其他成员任副组长，各科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组，领导小组下设办公室和11个专项整改工作组，抽调精干力量，专门负责日常整改工作，确保了整改工作组织落实。整改期间，党委成员和专项整改工作组各负其责，以巡察反馈问题为切入点，盯住不放，不留死角，一个问题一个问题的研究，逐条逐项落实整改措施，做到整改全覆盖无盲区。同时，要求各责任科室层层分解任务，压实责任、传导压力，确保责任到人、落实到位。

三是制定工作方案，强化整改措施。迅速制定下发了《关于落实市委第二巡察组巡察反馈意见的整改方案》，明确整改重点和方向，明确整改措施、责任领导、责任科室、完成时限。严格按照市委巡察组反馈意见和整改要求，建立了《巡察整改工作台账》，将巡察组反馈的4个方面存在的11类问题，根据职责分工明确各班子成员负责，结合实际研究制定了65项具体整改措施，做到整改内容明确、完成时间明确、责任人员明确、工作要求明确、保障措施明确。

四是加强督促检查，推动任务落实。专门成立了巡察整改工作督导组，由市卫计委党委委员、市纪委派驻纪检组组长高侠同志任组长，不定期对巡察整改工作进行督导检查和调度。强化委党委领导核心作用，建立了委党委成员包保重点整改事项、“周调度”和“挂账销号”等制度，巡察整改工作领导小组办公室定期调度，定期通报，跟踪督办，及时汇总通报工作进展情况，确保巡察整改工作有序有效开展。

五是注重结果运用，构建长效机制。坚持标本兼治，把制度建设作为关键环节来抓，着力推进长效机制建设，围绕推动全面从严治党、落实党风廉政建设“两个责任”、全面加强党的建设、深化廉政风险防控、提高选人用人满意度、深化医改等重点工作，及时总结整改经验，健全完善工作机制，做到解决一个问题、堵塞一个漏洞、建立一套制度，进一步提升了整改效果，真正使巡察成果转化为推动卫生计生事业改革发展的强大动力。

二、坚持从严从实，逐条逐项抓整改落实

（一）党委领导核心作用弱化方面

1.关于担当精神不够问题

（1）针对机构整合不到位，机关干部未重新任命问题，按照机构改革方案和市编办批复的委机关内设机构设置规定，起草了《枣庄市卫生和计划生育委员会关于公务员职务设置方案的请示》，经委党委会研究后，上报市人社局审核备案；在此基础上，就本次干部安排意见向市委组织部做了专题汇报。6月8日，市卫计委党委召开会议，对机关干部（公务员）全部进行了重新任命。

（2）针对卫生计生虽然名义上合并了，但表合里不合、形合神不合，两个系统的干部很少交流、存有隔阂，未形成工作合力问题，打破原来领导班子分工界限，3名原计生部门领导分管人事、卫生监督执法、医养结合、疾病控制与卫生应急等工作，实现了领导班子“交叉分工”；把7名原计生人员充实到卫生业务科室工作。在委机关开展“每月一讲”活动，机关科级以上干部轮流讲课，增进相互间交流和了解。

（3）针对宏观管理不够，几家市属医院负债额高，存在较大隐忧问题，委党委召开会议对宏观管理问题进行了专题研究，委主要负责人和分管同志带领相关科室人员对市立医院《2018—2022发展规划》、市妇幼保健院、市中医院Ⅱ期建设进行专题论证和调研，对市口腔医院新城选址扩建事项，经党委研究后上报市政府同意。同时，5月中旬对市直公立医院负债情况进行了专题调研，全面了解掌握市直公立医院财务状况，形成了调查报告，提出了防范风险的意见建议。今后，将按照法律法规和职责分工进一步强化对所属单位的宏观管理，深化公立医院综合改革，进一步明确发展规模和发展方向，引导公立医院由习惯于搞规模扩张向加强内涵建设、提质增效转变，实现新旧体制机制平稳转换。

2.关于民主集中制执行不严格问题

（4）针对以党委扩大会、党政联席会代替党委会现象普遍，基本未召开过真正意义上的党委会议问题，明确党委会议、行政办公会议事规则和参会人员范围，严格区分党委会和行政办公会，自4月份以来严格实行党委会与行政办公会分别召开。4月9日、4月12日、5月3日、5月18日、5月21日、6月8日召开党委会6次，并形成党委会会议纪要。4月9日、5月7日、5月31日召开主任办公会议3次，并形成主任办公会会议纪要。

（5）针对贯彻民主集中制不到位，既存在发扬民主不够的问题，又存在正确集中不够的问题，把坚持民主集中制作为加强领导班子思想政治建设的重要内容，教育引导领导干部以身作则、率先垂范，增强贯彻执行的自觉性，健全党委重大事项议事决策机制，保证“三重一大”事项经集体讨论决定。同时，坚持了党委书记、主任末位表态制，注重听取吸收不同意见，集思广益，使决策更加民主、更加科学。

3.关于人员混岗使用和借调问题较为突出问题

（6）针对原市计生委4个事业单位事业编制人员在委机关混岗使用，从下属单位及各个医院借调30人问题，开展了混岗及借调人员专项整治工作，对混岗人员摸清底数、建立台账、拟定整改方案，向市编制部门进行了专题汇报。按照市编办要求，对原计生4个事业单位人员先实行扎口管理，待本次机构改革时一并调整。对于从下属单位及各医院借调人员问题，5月21日召开党委会专题会议，研究制定了《委属单位借调人员清退方案》，5月30日分别召开借调人员所在单位负责人会议、在委机关工作的全体借调人员会议，对清退工作进行安排部署，党委负责同志向大家讲明情况、沟通思想、提出要求。5月31日，借调人员完成所在科室的工作交接，6月1日，借调人员全部到编制所在单位报到上班。

4.关于扶贫工作不够精准有力问题

（7）针对扶贫工作责任落实不明确问题，制定下发了《关于调整市卫生计生委健康扶贫工作领导小组的通知》《关于进一步强化政策措施 深入推进健康扶贫工作的实施意见》，重新调整充实了健康扶贫工作力量，成立由党委书记任组长，班子其他成员任副组长，其他县级干部和相关科室负责人为成员的健康扶贫工作领导小组，明确了健康扶贫重点工作任务和责任分工。

（8）针对扶贫政策宣传不到位，部分患病贫困群众对健康扶贫政策不了解，政策知晓度不高问题，印发了《关于进一步加强健康扶贫政策宣传的通知》，开展了工作督导和检查，组织各级卫计部门通过签约家庭医生团队入户讲解、发放健康扶贫明白纸、在镇村卫生室和群众集中地点设立宣传栏等形式，对健康扶贫政策进行广泛宣传，不断提高群众对健康扶贫政策知晓率。

（9）针对扶贫工作信息识别不精准问题，市卫生计生委分管负责同志带队，开展了健康扶贫工作专题调研，召开了全市健康扶贫信息采集工作培训会议，制定出台了《枣庄市患病贫困人口精准识别“五步筛查法”实施方案》《关于进一步加强健康扶贫信息管理工作的通知》等文件，对全市未脱贫、返贫的6438名贫困人口进行精准识别，确认了患病贫困人口2023名，并对其家庭情况、患病种类及治疗情况等相关信息进行了采集，确保患病贫困人口信息准确。

（10）针对扶贫工作统筹协调力度小问题，为更好地做好为患病贫困群众住院“一站式”结算工作，组织开展了健康扶贫工作专题调研，要求全市各定点医疗卫生机构增加结算窗口人员力量，进一步加强系统操作人员的技术培训，全面实现了住院贫困患者“一站式”结算服务。同时，为提升系统的结算水平，积极与市人社局、市民政局进行了沟通协调，市人社局、市民政局已同意将在医疗救助与医保结算系统升级改造时进行系统融合。

（11）针对扶贫基础较薄弱，截至2017年底，全市设置卫生室的村1709个，占行政村总数的74.1%，远未达到每村一个的要求，有49个贫困村没设村卫生室问题。作为长期任务进行整改。4月份下发了《枣庄市村卫生室建设基本情况调查表》，组织各区（市）认真准确填报。5月初，组织开展了为期5天村卫生室建设专题工作调研，进一步摸清了卫生室空白村卫生服务情况。根据调研摸底情况，要求各区（市）抓紧制定建设计划，本年度完成贫困村卫生室建设。同时，根据服务人口、服务半径和省、市医疗卫生服务体系规划等要求，争取政府和相关部门支持，进一步优化村卫生室建设布局，明后两年完成建设任务。目前，已制定下发《枣庄市村卫生室标准化建设三年行动方案（2018—2020年）》，组织协调相关部门加快推进全市村卫生室标准化建设。

（二）落实以人民为中心的发展思想不到位方面

5.关于看病贵问题仍然突出问题

（12）针对医疗机构偏离公益价值取向、过度治疗、过度用药、过度检查，导致群众医疗费用不合理增长，市卫计委作为卫生行政部门，制度的笼子扎得不牢，监督制约措施没有跟上，落实国家医改政策打了折扣，公立医院薪酬制度改革进展缓慢，医院逐利性没有减弱的问题。目前整改进展情况是：

对于医疗机构过度治疗、过度用药、过度检查问题。一是4月下旬组织药事专家对全市二级以上公立医院开展合理用药检查，重点检查医院处方点评制度落实情况、辅助性药物管理情况和抗菌药物使用率等，5月在对检查结果全面汇总分析基础上，印发了《关于全市二级以上公立医疗机构临床合理用药专项检查的通报》，对工作落实不到位、抗菌药物重点指标不达标的部分医疗机构点名批评，要求限期整改。二是制定下发了《关于进一步加强医疗机构临床合理用药管理的通知》（枣卫办字〔2018〕95号）和《关于进一步做好检查检验结果互认工作的通知》（枣卫办字〔2018〕96号），督促指导各区（市）、各单位认真贯彻落实，规范临床合理用药管理，实施检查检验结果互认，切实降低患者就诊费用，建立控制过度治疗、过度用药、过度检查的长效工作机制。

对于落实国家医改政策打了折扣等问题。4月初，市卫计委会同市委改革办开展了全市医改督查并形成督查通报。组织开展了全市深化医改大调研工作，提出深化医改对策措施，形成了高质量的调研报告。完成了全市2017年公立医院改革考核并制发通报，明确2018年考核考评指标体系，严格考核奖惩，充分利用经济杠杆，真正发挥考核倒逼和导向作用。部署启动全市卫生计生系统“双创双提双满意”三年行动计划，加快医改工作进度，强化落实力度，提升改革精度。

对于公立医院薪酬制度改革进展缓慢，医院逐利性没有减弱问题。按照省、市人社部门要求，确定枣庄市妇幼保健院为公立医院薪酬制度改革试点单位，年内完成试点任务，已与人社部门会签《枣庄市公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案》，综合平衡公立医院事业发展与提高医务人员薪酬水平关系，实行公立医院薪酬总额控制管理，着力搞活内部分配、进一步规范收入分配秩序，逐步实现公立医院收入分配的科学化和规范化。

6.关于看病难问题未有效解决问题

（13）针对全市医疗资源配置不均衡，结构性矛盾凸显，优质医疗资源主要集中在城市公立医院，基层医疗卫生人才紧缺问题。作为长期任务进行整改，目前整改进展情况是：一是召开了全市医政工作会议，安排部署2018年分级诊疗、临床路径等工作，重点深化医联体建设、全覆盖推行医共体建设。已指导各医联体修订了内部章程，完善双向转诊流程，各区（市）正积极研究制定本区域医共体建设方案。二是强化督导调研，4月份开展了全市分级诊疗推进情况专题督导调研，了解掌握工作进展，推动解决工作中遇到的实际问题。随后，组织了全市分级诊疗暨医联（共）体建设与运营情况座谈调研和分析，对存在的问题要求限期整改到位。三是研究制定《枣庄市“六大中心”建设实施方案（2018—2020年）》（枣卫办字〔2018〕99号），在全市启动胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、癌症中心六大中心建设，提高心脑血管疾病、恶性肿瘤、创伤等对我市居民健康影响较大的重点疾病救治质量和效率，合理配置医疗资源。各区（市）按照方案要求，整合院前急救、医疗机构、康复机构等医疗资源，发挥各大中心辐射作用，与医联体、医共体建设相结合，全面提升我市医疗机构重大疾病救治能力。

（三）党的建设缺失方面

7.关于对党建工作重视不够问题

（14）针对基层党组织设置不健全，委机关和委属各单位党组织长期不设党小组，不以党小组为单位开展活动问题，一是制订下发了《关于进一步规范基层党组织设置的通知》，对委机关和委属各单位党组织基层党支部设置情况进行了全面排查，根据《党章》规定和党员数量，全部建立起基层党组织，实现基层党组织全覆盖。二是所有基层党支部根据党员数量及便于组织活动的原则，合理划分成立党小组，委直系统党组织共成立党小组134个，以党小组作为基本活动单位。

（15）针对党建氛围淡薄，“三会一课”制度落实不到位，“两学一做”常态化制度化坚持不好，部分党员连一些常识性问题都搞不清楚问题，一是根据市委党员分类量化积分管理相关要求，研究制定了本系统党员量化积分管理的具体办法。二是开展“星级党支部”评选活动。制定了活动方案和“星级党支部”评选标准，把“三会一课”、“28日主题党日活动”、阵地建设、党员发展、入党积极分子培养、党费收缴、专题学习活动、支部战斗堡垒作用及党员先锋模范作用发挥等纳入评比内容，使各单位党组织形成“比学赶帮超”的氛围。三是制定下发了《关于进一步严格规范党的组织生活制度的通知》，对党的组织生活进行了进一步的规范，为每个支部配备了支部手册，为每个党小组配备了《落实党建主体责任操作实务与记实》，做到全程记录，留痕管理，规范组织生活。

（16）针对基层党建考核标准不高、压力传导不够，未严格落实《党内监督条例》，检查指导工作时，评功摆好多，指出问题少问题，修订了《市卫生计生委党委基层党建考核细则》，丰富考核内容，提高考核标准。进一步充实完善委党委与下属单位《党风廉政建设责任书》内容，严格党组织书记抓党建和全面从严治党述职考核制度，突出问题导向，以查摆问题为主，教育引导各级党组织及主要负责人真正扛起从严治党主体责任，使党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设不断完善和加强，奠定从严治党的政治、思想、组织基础。

（17）针对领导干部参加双重组织生活不严格问题，严格执行中央和省市委关于党员领导干部参加双重组织生活的规定，委机关和委属各单位党员领导干部进一步提高思想行动自觉，均认真参加所在支部组织生活。在5月份的“严格遵守中央八项规定精神”专题组织生活会上，委党委成员均以普通党员的身份进行了对照检查，查摆了问题，分析了原因，做出了承诺。

8.关于干部工作存在违规行为问题

（18）针对乱设职务问题，严肃组织人事纪律和编制纪律，严格落实《干部任用条例》和《枣庄市市直科级干部选拔任用工作条例实施办法》，对2013年违反干部选拔使用规定任命的一名人员（正科级），已经党委会集体研究，印发了免职文件。

（19）针对工作不规范不严谨，对试用期干部转正不及时，程序不严格问题，认真执行《干部任用条例》和《枣庄市市直科级干部选拔任用工作条例实施办法》，根据卫计系统不同事业单位的情况，严格选人用人的组织程序，认真执行好民主推荐、民主测评、讨论决定、领导干部任前公示、任职谈话、任职试用期等制度，坚决杜绝有章不循、有禁不止，切实提高精准科学选人用人水平，杜绝出现类似问题。

（20）针对档案管理不规范问题，一是已从委直单位临时抽调档案管理人员14名，对所管档案全面开展专项审核。购置档案盒2000余个，对档案室原有资料及新收集上来的档案，分门别类进行整理，做到归档及时、资料完整、规范有序。二是新增加人事档案室一间，面积为42平方米；财务档案单独设置一间档案室，面积为42平方米。各档案室按照标准安装防盗门，配置相应的防火、防潮、防霉等设备。

（21）针对推荐干部不慎重问题，进一步强化委党委的领导核心作用，健全完善集体讨论决定任用干部的制度和机制，在推荐干部时，注重考察干部的一贯表现和群众口碑，确保干部推荐的正确性和准确性。对反映“人岗不适”的一名兼任社团职务的科级干部，5月21日召开党委会专题研究，实行一年试用考察期，试用期从党委会召开之日算起。在试用期内，每半年进行一次考核，根据考核结果，研究确定是否兼任社团职务。

（四）全面从严治党不力方面

9.关于违反中央八项规定精神问题多发问题

（22）针对有的领导干部违规领取补助，有的办公用房超标，有的单位违规发放各种补贴、奖励，有的用公款购买红酒、水果、茶叶、花圈、鞭炮等物品问题，认真贯彻落实《中央政治局贯彻落实中央八项规定的实施细则》精神和省、市委有关要求，开展落实中央八项规定和实施细则专项治理活动，委机关、委属各单位对办公用房、公务接待、公车使用、会议费差旅费、培训费等方面的情况，进行全面排查整改，形成了自查整改工作情况报告，办公用房超标的全部进行整改。对违规发放奖励涉及的单位负责人、分管领导进行了严肃批评谈话，并责令9人退还职工子女上学奖励。同时，委党委积极配合市纪监委、市纪监委驻委纪检组进行相关案件的专项调查。

10.关于作风不严不实问题较重问题

（23）针对开会发文过多，严重影响抓落实的精力和时间问题，制定下发《关于切实精简文件和会议活动的通知》，向各科室下达2018年发文控制目标数，严格控制会议活动，切实减少文件数量。目前，会议数量和发文数量较2017年同期减少15%以上。

（24）针对委领导和其他干部常年浮在机关，深入基层较少，许多工作文件一发了之、开会一讲了之，缺乏后续的督导、检查、问效措施问题，一是结合当前开展的“大学习、大调研、大改进”活动，要求委机关、市直卫计系统县级领导干部和相关科室，依据分管工作及职责分工，深入基层广泛开展调查研究，并写出调研报告，已提交调研报告34份。二是严格执行委领导班子成员联系点制度，每年深入联系点调查研究指导工作不少于2次。三是结合即将开展的“不忘初心、牢记使命”主题教育，加强党员领导干部作风建设，持之以恒纠四风，坚决反对新的形式主义和官僚主义。

（25）针对2017年选派57名市直医院医生对口支援区级医院，规定支援时间为1年，每周到区级医院工作不少于5天，支农工作成效作为医生评聘职称的重要条件。最终这项工作几乎完全走了形式问题。成立了枣庄市卫生支农工作领导小组暨专项整改工作组，制定出台《关于进一步加强卫生支农管理工作的通知》，召开了专题工作会议，对卫生支农工作再安排、再部署。强化督导检查，建立了严格的考核制度，区（市）卫计局每季度进行一次检查考核，市卫生计生委每年2—4次定期考核和不定期暗访考核。目前，57名支农医务人员已到受援单位开展工作，实行“日签到”制度，所有支农医务人员已在受援医院取得处方权，参与受援医院的门诊和病房正常排班。4月24日，市卫计委分组开展拉网式检查，派出的57名医务人员，除1人因病请假外，到位56人，到位率98%。5月10日—11日，我委进行了突击暗访检查，53人在岗在位，4名支农医务人员未完全按照要求开展工作，我委立即给4名支农人员所在单位下达了整改通知，对市皮肤病性病防治院和山亭区卫生计生局提出批评，并责成山亭区卫生计生局进一步强化监督管理。对4名未在岗支农医务人员记一次考核不合格。如再次发生类似情况，将在全市进行通报批评，并取消本年度支农资格外，2年内不再安排支农。5月23日，对山亭区卫生支农工作进行了现场检查，山亭区妇保院利用信息化技术创新管理方式，使用钉钉考勤APP每日对支农人员进行考勤。

11.关于监管失之于软问题

（26）针对工作纪律不严，个别下属单位人员借外出培训之机，提前出发到景点游览问题，委党委对涉及到的单位及有关个人进行深入调查，形成了调查和整改工作情况报告，对涉及到的单位负责人、分管领导和4名当事人进行了严肃批评谈话，个人写出检查，在所在单位党支部会上做检讨，并责令4人退还报销差旅费，扣发其中2人绩效工资。同时，聚焦出现的问题，进一步严肃各项工作纪律，强化廉政风险防控管理，对顶风违规违纪行为，将予以严肃处理。

三、巩固巡察整改成果，推动全面从严治党向纵深发展

当前，我委在落实市委第二巡察组反馈意见上做了大量工作，解决了一些问题，但与市委巡察工作要求仍有一定差距。市卫生计生委党委将深入学习贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢固树立推动全面从严治党的主业主责意识，把落实巡察反馈意见要求贯穿于推动全市卫生计生事业改革发展的全过程，强化措施，狠抓落实，持续整改，为建设人民满意的卫生与健康事业提供坚强的政治保障。

一是强化责任担当，持续抓好整改工作。严格落实整改工作要求，切实发挥委党委领导核心作用，对整改工作坚持目标不变、标准不降、力度不减，对市委巡察组反馈的问题做到一个都不放过，高标准高质量完成整改任务。对已基本完成的整改任务，定期组织“回头看”， 巩固整改成果，防止问题反弹。对需要长期整改的任务，坚持一抓到底，按照整改分工和措施，有计划分阶段持续整改，常抓不懈。

二是着力建章立制，构建长效机制。坚持举一反三，既有效解决具体问题，更注重深层次分析问题产生原因，总结规律性经验措施，全面倒查制度缺陷，对整改工作中已经建立的各项制度，坚决抓好落实，确保真正发挥作用。对不完善不健全的制度，进一步规范完善，重点解决制度漏洞、制度缺失、制度失效的问题，做到标本兼治，综合治理，真正建立起一套管长远、治根本的长效机制。加大对制度执行情况的督导检查，坚决纠正有令不行、有禁不止、无视制度的问题，努力使制度落地生根。

三是重视整改成果运用，助推卫生计生事业发展。要坚持以落实整改为契机，自觉把整改成果运用转化与加快推动卫生与健康领域新旧动能转换相结合，与提高人民健康水平、提高群众满意度结合起来，与加快推动干部作风转变结合起来，与加强领导班子建设、提升干部队伍素质结合起来，切实把落实整改作为改进作风、推动工作、加快发展的实际行动，以扎实的整改成效来体现巡察效果、以良好的工作业绩来检验巡察成果。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话3258807；邮政信箱:枣庄市新城和谐路390号市卫生和计划生育委员会204室；电子邮箱：zzs3317140@163.com。

                        中共枣庄市卫生和计划生育委员会委员会

                          2018年7月3日