近年来，儿童青少年近视防控已成为全社会共同关注的问题。儿童青少年的眼睛发育什么时候最关键？日常生活中，又该如何纠正不良用眼习惯，来预防儿童青少年近视的发生呢？

一、为什么要防控近视？

近视增长为高度近视后会引起很多的并发症，严重者可致盲；眼轴一旦超过26mm，伴随眼轴进行性延长的是视网膜的持续变薄，未来发生视网膜脱离、黄斑变性的几率陡增；高度近视的并发症主要有：过早的形成白内障、视网膜周围裂孔甚至脱离、黄斑裂孔、脉络膜萎缩、近视性脉络膜新生血管形成和青光眼。

二、检查视力1.0，为什么检查眼轴、曲率？

一般情况下，新生儿的双眼都处于远视状态，约为300度，这是生理性远视，也是一种“远视储备”，而后随着生长发育，眼睛远视度数逐渐降低而趋于正视，这个过程称之为人眼的“正视化”。

门诊检查发现很多孩子视力1.0，但是眼轴长度超过了其生理性长度，会导致过早近视，此时要及时进行近视的预警和防控，因为近视不是突然发生的，但是往往是突然发现。眼轴结合曲率可以大致计算出孩子的屈光度，虽然目前还很难把晶体因素放入计算，所以存在误差，但是会有个大概的估计。我们还可以算轴率比（轴率比=眼轴*曲率/337.5），可以大概估计出来孩子的近视到站时间，就是眼轴到多少的时候会有近视的表现，大概几岁的时候时候能推算出来。

三、青少年为什么要散瞳验光？

其目的有两个：⑴儿童眼睛调节力强，特别是对远视和内斜视的患儿，散瞳以后，能使睫状肌麻痹，调节放松，使眼的屈光度完全暴露出来，这时进行验光，能准确、客观的查出眼的屈光性质和度数。此外，散瞳后还能去除眼的调节因素，可用来鉴别真性和假性近视。⑵散瞳后，有利于眼科医生详细检查患儿的眼睛，发现和排除眼睛器质性病变。

对于快速散瞳验光时间一般需要两天时间，建议家长合理安排时间，一般建议周六周日，而非周日周一。

四、如何做好儿童青少年的近视防控？

   （1）多参加户外活动，建议每天至少2小时，一周14-17小时；

   （2）近距离用眼：看书、写字、手机、绘画等总时间越短越好，单次连续用眼30分钟，至少休息5分钟，要尽可能看远；

   （3）饮食上绝对禁忌甜食（包括糖、巧克力、奶茶等含糖食品，水果正常食用），尽可能少的食用油炸食品和碳酸饮料；

  （4）学习时光线的使用，建议打开双灯（顶灯和台灯），亮度以不刺眼越亮越好；

五、如何配眼镜？

眼镜的选择要根据验光的度数和眼轴长度决定，对于眼轴在正常范围内，建议佩戴框架眼镜（普通镜片和防控型镜片）；眼轴超过正常的范围，建议首选角膜塑形镜，可以控制眼轴的增长，其次防控型眼镜，但是作用要比角膜塑形镜差的多。

六、延缓眼轴增加的手段有哪些？

目前可以延缓眼轴的方法主要有角膜塑形镜、0.01%阿托品滴眼液、周边离焦软镜及周边离焦框架镜等。

七、0.01%阿托品滴眼液如何使用？

0.01%硫酸阿托品滴眼液主要适用于4周岁到14-16周岁的儿童青少年。0.01%阿托品滴眼液主要是晚上睡前使用，一只眼睛一滴即可，洁净双手，头向后仰，用手指轻轻拉开下眼睑，眼睛向上看，将一滴眼药滴入结膜囊内（下眼睑与下眼球之间的结膜），注意管口不要接触到眼睛或睫毛，避免药品污染，滴入药品后，轻轻闭眼休息3分钟左右。

一般需要至少连续2年的时间，最多可使用5-10年。使用早期（一般第1周）少部分儿童可能会出现畏光视力模糊甚至眼睛刺痛的症状，后期逐渐消失耐受。

八、为什么医生建议测量身高？

儿童青少年身高的增长会伴随着眼轴的增加，因此对于眼轴比较长的儿童在身高快速长高的时期要特别注意近视的防控，以免近视快速增长。建议在检查眼轴的时候一并测量身高并记录。

九、学生可以戴角膜塑型镜吗?

目前角膜塑形镜的治疗主要是针对青少年近视,比如说在9岁左右,一直到18岁左右,这个年龄近视是发展最快的阶段 ,一些孩子每年可能长100度甚至200度,这样的孩子不给予控制的话很容易发展成高度近视。所以，对于青少年近视眼，主张早期控制,早期干预。目前防青少年疗近视有很多方法,总体讲，眼科专家普遍认可的还是角膜塑型镜联合0.01%阿托品滴眼液。角膜塑形镜属于Ⅲ类医疗产品，建议到医院进行验配而且只能在医院验配，切莫到眼镜店验配，以免出现难以控制眼部并发症。

总之，对家长来说一定要科学的去做近视防控，给孩子建立视光档案，定期到正规医疗机构进行医学验光和配镜；眼轴较长或者远视储备偏低的儿童建议3月复查一次，其余每年寒暑假至少2次到医院进行视力检查和眼轴的测量。