入秋之后,凉意渐浓,过敏性鼻炎也到了高发季,很多过敏性鼻炎患者认为过敏是一件小事,扛一扛就过了。实际上如若未正确处理,严重的过敏性鼻炎症状有可能会影响到患者的嗅觉、听觉,甚至会并发哮喘等疾病,影响日常生活和工作。
过敏性鼻炎,是一种发生在鼻黏膜的过敏性疾病,按照发病季节可分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。近年来,过敏性鼻炎的发病率呈上升趋势,在全世界范围内的发病率约为20%-40%,中国发病率最高的城市也达到了38%。
一、过敏性鼻炎的症状包括哪些?
1.鼻痒,可使患者反复捏擦鼻部,有时还可伴有外耳道、软腭及咽部发痒。合并变应性结膜炎时也可有眼痒和结膜充血的症状。
2.喷嚏,为反射性动作。呈阵发性发作,几个、十几个或数十个不等,多在晨起或夜晚发作或接触变应原后即刻发作。
3.鼻涕,大量清水样鼻涕,是鼻分泌亢进的特征性表现。
4.鼻塞,程度轻重不一,可表现为间歇性或持续性,单侧、双侧或两侧交替性鼻塞。
5.嗅觉障碍,由于鼻黏膜水肿明显,部分患者可有嗅觉减退。
二、过敏性鼻炎的分类
过敏性鼻炎按不同的分类方法有如下几种:
(一)按过敏原种类分类包括季节性与常年性。季节性过敏性鼻炎的症状发作呈季节性,常见过敏原为花粉、真菌等季节性吸入过敏原。常年性过敏性鼻炎的症状发作呈常年性,常见过敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入过敏原,以及某些职业性过敏原。
(二)按症状发作时间分类包括间歇性与持续性。间歇性过敏性鼻炎的症状发作频率<4天/周,或〈连续4周。持续性过敏性鼻炎的症状发作频率≥4天/周,且≥连续4周。
(三)按疾病严重程度分类包括轻度与中重度。轻度过敏性鼻炎的症状轻微,对生活质量未产生明显影响。中重度过敏性鼻炎的症状较重或严重,对生活质量产生明显影响。
三、过敏性鼻炎怎么治
根据变应性鼻炎分类和程度采用阶梯式治疗方法,主要治疗原则:①避免接触变应原②非特异性治疗(药物治疗)③特异性治疗(免疫治疗)。
(一)改善环境:主要是避免接触尘螨、花粉等过敏原。例如,花粉过敏者在花粉季节应减少户外活动,进行户外活动时要戴口罩及眼镜、帽子,穿长袖的衣物,尽量避免与花粉直接接触,带上抗过敏药物,且回家后应及时淋浴,去除室外带入的花粉。将室内湿度降到50%以下,保持室内清洁,去除引发过敏性鼻炎的其他因素,如尘螨、真菌、动物的皮屑、蟑螂等。
(二)非特异性治疗
包括使用糖皮质激素(含喷鼻)、抗组胺药(含喷鼻)、白三烯受体拮抗剂、抗胆碱药和中药调理等。
(三)特异性治疗
⑴避免与变应原接触:避免暴露于致敏物是最有效的治疗方法,花粉症病人在致敏花粉播散季节可离开花粉播散区,但常年性变硬性鼻炎的致敏物大多为常年存在的吸入性致敏物常难以避免,因此特异性免疫治疗至关重要。
⑵变应原特异性免疫治疗:主要用于治疗吸入变应原所致的意义性变态反应。通过反复和递增变应原剂量的方法注射特异性变应原,提高病人对致敏变应原的耐受能力,达到再次暴露于致敏变应原后不再发病或症状明显减轻的目的。如果明确过敏原,可采用脱敏治疗。
(四)手术治疗:严重鼻塞、检查见下鼻甲过分肿大或肥大,经药物治疗,鼻塞改善不明显者,可做微创手术,如微波、激光、等离子。有鼻息肉发生时,需手术治疗。
过敏性鼻炎治疗有一个过程,一般发作时需用药1—2个月,待症状消失后,需继续喷药1-2周。过敏性鼻炎是一种反复发作的疾病,发作时可用口服药。由于过敏性鼻炎发病的特殊性,目前尚无根治性治疗方法。因为治疗方法很多,疗效差异很大,而且使用混乱。所以,千万不要过度手术治疗,一定要到正规医院去诊治。
四、过敏性鼻炎症状缓解后能停药吗?
这种做法并不科学。过敏性鼻炎患者的用药,也需要有规律性。秋季是花粉症(季节性过敏性鼻炎)的高发季,有些患者在症状严重时按时用药,一旦症状消失就停药,导致没过几天症状又加重,反复发作。
五、如何预防秋季过敏性鼻炎?
(一)尽量减少外出。避免接触过敏原是最直接也是最有效的预防办法,生活中应及时关注当地花粉浓度预报。适当减少外出,即使需要外出,也要戴好口罩,避免吸入花粉从而导致过敏性鼻炎发作。
(二)对鼻腔进行清洗。外出回家后可使用海盐水对鼻腔进行清洗,这样能够减少鼻黏膜表面黏附的过敏原物质,从而减轻过敏症状。
(三)合理膳食、加强锻炼。多喝水、食用新鲜蔬菜、水果,补充维生素,保持营养均衡,保持必要的体育锻炼也能提高自身免疫力,减少过敏性鼻炎发作频率。