在日常工作中,经常会有患者询问,“请问这个药要怎么服用?温水还是热水?要多喝水还是少喝水?”,今天就为您介绍口服药物时如何进行正确的喝水。
一、该喝什么水
一般而言使用温开水为宜,有些特殊情况除外。茶水中含有的鞣酸、茶碱、咖啡因等,会与许多药物发生反应。果汁中含有的酸性物质,可使许多药物提前分解,特别是葡萄柚汁,会影响药物代谢,导致药物浓度过高而中毒。饮酒时服药有可能会降低疗效,有的还会发生不良反应。
二、水温要控制
扑热息痛等发烧病人吃退烧药也不能用热水,因为发烧病人需清热,用凉开水送服可增加清热药物效力。服用含有维生素C的药片、保健品、富含维生素C的水果时不建议同时喝热水。同样的道理,如果是富含维生素C的水果、蔬菜如果经过高温烹制,营养会大受损失。服用胃蛋白酶、胰蛋白酶、复方消化酶等含“酶”字样的药品时,不能用超过70℃的水送服,否则会大大降低其消化作用。
三、水量要注意
一般情况下,服药饮水150—200ml。
(一)需要多喝水的药物
1.服用解热镇痛药,如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物时和服药后,应注意多喝水以减轻刺激、补充水分。
2.服用刺激食道黏膜的药物如克拉霉素、替硝唑、氯化钾、奎尼丁及某些抗癌药等药物时建议使用整杯水送服,同时吃药后半小时避免平卧,以减少药物对食管的刺激,避免药源性食管损伤的发生。
3.服用有较大肾毒性的药物如环磷酰胺、阿米卡星、链霉素等,需要多饮水以稀释尿液,加速药物的排泄。
(2)不用水或仅需少量水送服的药物
1.治疗胃病的药物
胃黏膜保护剂(如硫糖铝、果胶铋等)等服用后1小时内尽量不要喝水,避免保护膜被水冲掉。需要直接嚼碎吞服的胃药,不要多喝水,防止破坏形成的保护膜。
2.止咳药
例如止咳糖浆、甘草合剂等药物,需黏附在发炎的咽喉部而发挥作用,喝水过多会将药物冲掉,降低药效。
3.口含片
该类药物(例如银黄含片等)含服时要把药片放于舌根部,要尽量贴近咽喉,使药物保持较高的局部浓度,含服后30分钟内尽量不要喝水。
4.抗利尿药
该类药物(例如加压素、去氨加压素)服药期间也应限制饮水,否则可能会引起水潴留或低钠血症等。
5.能缓解腹泻的药物
若该类药物(例如蒙脱石散)在服用后摄入过多水分,会影响药物固定抑制消化道内的病毒病菌。因此,一般该类药物说明书会明确标明药物与水的服用比例。
四、喝水的姿势
口服药片或胶囊时,应取站立位,因为身体直立时食管呈垂直状态,有利于药物下行到胃里,充分发挥药物的疗效,必要时可适当走动。卧位服药不利于药物下行到胃里,卧位病人若病情允许应尽可能坐起来服药,服药后不要立即卧床。
五、中成药喝水
口服中成药时,则应根据中医理论选择合适的“水”送服,才能起到事半功倍的作用。譬如用淡盐水送服六味地黄丸、金锁固精丸、四神丸、黑锡丹、大补阴丸、左归丸、左磁丸等治疗肾虚的药物。此外,宜用蜂蜜水送服治疗咳嗽、便秘的中成药;红糖水送服补血药:葱白汤、生姜汤送服散寒通阳药:大枣汤送服中气不足药:黄酒送服治疗跌打损伤、气滞血瘀、腰腿疼痛的中成药等。
因此,在服药之前一定要看说明书。对于心脏病、肾病的患者,喝水太多会增加心、肾负担,因此伴心脏病、肾病等疾病的患者服药时具体该如何喝水、喝多少水,请咨询医师或者药师,不要自行随意决定。