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急诊科常见意外的急救护理知识

作者:李丽 时间:2024-07-18

在日常生活中,烧烫伤、流鼻血、跌倒、骨折等意外都是难以避免的。一旦发生此类事故,事发现场的人都会本能的想去帮助受伤人员。很多人不知道正确的急救方法,下面简单介绍一下常见意外的急救护理知识。

一、烧烫伤(仅限轻度烧烫伤)

1、逃:立刻离开火或者开水等热源地。

2、脱:如果烧烫伤的位置有衣物覆盖,衣服会有余温,并且会阻止散热,所以在该区域组织损伤并发生肿胀之前,尝试快速而轻柔地执行此操作。若衣物与烧伤区域粘连,请前往急诊室处理。

3、冲:用流水冲伤口5分钟或湿敷30分钟。

4、疼痛处理:可使用非处方镇痛药,如对乙酰氨基酚或布洛芬来止痛。

二、流鼻血

1.保持安静,不要慌张,放松心情,适当安抚小孩。

2.头部应持续保持正面直立或是稍微向前倾的姿势、而不是后仰,才不会干扰到正常呼吸、鼻血倒流而呛到。

3.用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部,也就是鼻子较为柔软的地方,直接压迫约5到10分钟,直到鼻血停止。

4.可以使用冰块或冰敷在鼻梁上,让鼻腔内血管收缩、帮助止血。

5.如果压迫超过十分钟后仍未止血,就要送医做进一步的处理检查。

三、跌倒

处理老人跌倒时,应将患者就地置于平卧位,观察生命体征和神志,询问老人的自觉症状,做出正确判断,情况严重的应立即拨打急救电话。

一般认为,在未清楚病因的情况下,切勿立即将老人扶起或随意搬动,防止加重病情。如蛛网膜下腔出血者,有可能会加重出血症状;体位性低血压引起的跌倒,有可能会加重脑缺血症状;骨质疏松发生骨折的患者,不良的搬运方式,有可能会加重损伤。

四、误吸与哽噎

急救处理食物量少,发生轻度的哽噎,立即适量饮水,可使症状缓解。否则可按压上腹部使胃内压上升,促使食物逆行,或指导老人置于弯腰体位,用叩背法,迫使食团排出。紧急的情况下可以握拳放于患者的剑突下向膈肌方向用力冲击上腹部,造成气管内强气流,使阻塞气道的异物咯出,此种方法对冠心病和高龄老人禁用。发生误吸时,应立即停止进食水,指导老人置于头低位,用拍背和刺激咳嗽的方法,协助老人排出异物。一旦发生严重的误吸或哽噎,应就地抢救,迅速清除老人咽部异物,疏通呼吸道。以上方法无效时,应尽快采取喉镜或纤维支气管镜下取异物,必要时进行气管切开,以保持呼吸道通畅,维持正常的呼吸功能。

五、头部外伤

1.保持镇静,快速评估

对呼之不应者,应保持患者呼吸道通畅,清除口腔异物,必要时进行人工呼吸,将手指放在伤者颈部气管旁,若大动脉搏动消失,应立即行胸外心脏按压,切勿拍击、摇晃或掐人中等方式唤醒伤者。

2.就地取材,迅速止血 

应立即就地取材,利用衣服或布料进行加压包扎止血,不要大面积去覆盖伤口,有时候小动脉的出血,如果不能准确找到出血点,很难达到止血效果;若有异物嵌入头部,切勿在现场拔出致伤物,以免引起大出血;若有脑组织脱出,可用稍微清洁的器皿扣住并包扎保护,不应用衣服等勒住或将脑组织塞回颅内。

3.防止误吸,预防感染  

应将伤者置于平卧位,头偏向一侧,防止发生误吸,如果发现耳鼻等处有血液和清水样(脑脊液)流出,说明患者可能合并颅底骨折、脑脊液耳漏(鼻漏),切忌用物品堵塞外耳道或鼻腔,以免血液积聚在颅腔造成血肿、脑脊液逆流至颅内而继发颅内感染。

4.科学固定 

四肢骨折可采取小夹板外固定方式减轻伤者痛苦,对于突出皮肤的骨折不应将其强行还纳;对于可能有脊柱骨折的不应随意搬动,而应将其平卧或平移至硬板上或担架上等待救援。

5. 尽快转运 

简单处理后应尽快将伤者送到附近有条件的救治场所进行专业救治,否则很可能延误救治,酿致恶果。

六、骨折

1.初步评估,迅速有效地判定患者的伤情:及早发现和处理颅脑、胸腹部伤。首先抢救患者的生命,给予抗休克治疗、保持呼吸道通畅等。

2.止血:可采用指压、包扎、止血带等办法止血。

3.包扎:创口的处理除应及时恰当地止血外,还应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的毛巾、布片、衣物覆盖伤口,再用布带包扎;包扎时,不宜过紧,也不宜过松,以防伤口继续被污染。如遇骨折端外露,注意不要尝试将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。

4.妥善固定:现场急救时及时正确地固定断肢,可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。急救现场可就地取材,如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可将受伤的上肢绑在胸部,将受伤的下肢同健侧下肢绑在一起。

5.安全转运:经以上现场救护后,应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳,防止震动和碰坏伤肢,以减少伤员的疼痛;同时注意其保暖。

 供稿:李丽来源:枣庄市立医院急诊科
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