随着现代生活节奏的加快，高血压逐渐成为影响人们健康的一大障碍，而社区护理则是与高血压展开的一场“大作战”。通过开展有关健康教育的宣传、健康知识讲座、健康手册等多种形式，向广大居民普及有关高血压的知识，从而帮助居民加强高血压的认知和控制。

一、了解并监测血压

定期测量血压非常重要。18岁以上健康成年人至少每2年监测血压1次，35岁以上成年人至少每年监测血压1次，心血管门诊患者应常规接受血压测量；高血压患者调整治疗期间每日监测血压至少2次，每天早晨和晚上测量血压，每次测2～3遍，取平均值；血压平稳后每周监测血压2次。详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，应尽可能向医生提供完整的血压记录。

二、正确测量血压

（一）排空膀胱，保持室内安静，量血压时不说话，静坐5－10分钟，以放松身心。

（二）取坐位，受测的肢体应与第四肋软骨同一水平上，并与心脏保持同一水平。

（三）将衣袖上卷至腋窝，或脱掉一侧衣袖，露出上臂。

（四）确保血压计袖带的宽度、松紧度以及高度都适中。袖带应平整地缚于上臂，袖带下线距肘窝2～3cm，松紧度以能放入1～2指为宜。

（五）第一次测量后完全排空袖带内的空气，休息1－2分钟后再行第二次测量并记录，取两次测量数值的平均值作为本次测量的血压值。如果两次差异＞10mmHg，则测量第3次，取后两次的平均值记录。

（六）监测血压同时记录脉搏。

三、高血压的社区护理

（一）饮食护理

（1）多吃粗粮。如燕麦、荞麦、高粱等富含膳食纤维的食物。

（2）多吃新鲜蔬菜和水果。能够促进肠胃蠕动，有利于降低血液黏度，从而达到降低血压的作用，如芹菜、香菜、洋葱等。

（3）少吃油。《中国居民膳食指南》建议每人每日烹调用油不超过25　g。在烹饪过程中应避免过度煎炒烹炸，提倡蒸煮炖和凉拌的烹调方法。

（4）少吃肥肉。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

（5）少吃甜食。过量食用碳水化合物会使人体血液中胆固醇含量升高，导致血压升高。

（二）用药护理

降压药物是治疗高血压的基础，一定要遵医嘱服用降压药物，但降压不宜急剧，以缓降为宜；而且在发现高血压之后应尽早的服药，不要认为没有症状就不必用药；在服用缓释片和控释片时不要嚼碎，要吞服，否则会影响药物降压效果。

降压药物应从小剂量服用开始，遵医嘱合理调整剂量，不可自行增减药量或突然撤换甚至停药，需长期服用维持量。服药期间要定时监测血压，降压不宜过快、过低，血压降得过快易出现头痛、头昏、心慌等症状。

服药后如有不良反应，应立即平卧，取头低脚高位，增加脑部血流量。老年人服药后不要站立太久，避免腿部血管扩张造成下肢血淤积，或脑部血流量降低而致晕厥。用药期间起床不宜过快，动作不宜过猛，防止加重头晕症状，外出活动应有人陪伴，以防跌倒受伤。

（三）心理护理

长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态，避免负面情绪，必要时对患者进行心理疏导，并对患者进行心理训练，帮助患者克服个人性格中易激动、易发怒的缺点，培养患者提高适应环境压力和应付环境突变的能力。通过训练放松自己的身体和精神，以达到降低血压的目的。

四、社区诊疗中常见高血压问题解答

（一）一测血压高，就确定是高血压了吗？

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》新版《指南》中，高血压诊断标准维持不变，也就是在未使用降压药的情况下，诊室血压≥140／90mmHg或家庭血压≥135／85毫米汞柱”。临床上在诊室测量了一次血压数值略高，并不意味着一定就是高血压。

（二）高血压可以治好吗？

原发性高血压患者目前仍需终生服药，高血压的治疗原则还是控制病情，将血压控制在正常范围内，只要不出现别的并发症，高血压患者就可以像正常人一样生活和工作。

（三）单纯血压高也不会有多大的问题

不要小看高血压这个“常见病”，它危害很大，可对心、脑、肾、血管等靶器官造成严重损害。它是脑卒中（俗称“中风”）的第一危险因素，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发生的相对危险增加50％，舒张压每升高5毫米汞柱，脑卒中危险增加46％。高血压导致的脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，致残、致死率高，给家庭和国家造成沉重负担。