新生儿黄疸又称高胆红素血症，是由于新生儿时期血清总胆红素浓度升高而引起的皮肤、巩膜等黄染的临床现象，是新生儿期最常见的疾病之一，分为生理性和病理性两种。

一、黄疸什么时候需要就医

1．宝宝出生24小时内出现黄疸；

2．黄疸程度较严重，持续时间长；

3．黄疸发生速度特别快；

4．出现黄疸后宝宝精神不佳、拒奶；

5．黄疸进行性加重伴有发热，可能会引起核黄疸、败血症等严重并发症，危及生命。

宝宝出现病理性黄疸，一定要及时就医治疗，防止呼吸衰竭、核黄疸等严重疾病的发生。

二、新生儿黄疸怎么识别？

1．宝宝的皮肤：黄疸的警示灯。新生儿黄疸最直观的标志是宝宝的皮肤和眼白出现黄色。这种黄色是由于血液中胆红素水平升高造成的。家长可以在自然光下检查宝宝的皮肤和眼白，特别是在日光下，　黄色会更加明显。虽轻度黄疸是正常的生理现象，但如果宝宝的皮肤颜色过于黄，则可能是严重黄疸的迹象，需及时关注并寻求医疗帮助。　

2．黄疸值：新生儿黄疸的监测与识别。黄疸值的测量是判断新生儿黄疸的最准确方法，为了准确监测黄疸值，医院护士会使用专业黄疸测量仪器进行检测，并显示经皮肤测量后的胆红素水平，且测量过程简单、快速，对宝宝没有任何伤害。

3．宝宝喂养困难：新生儿黄疸的另一个常见症状是喂养困难。宝宝可能表现出吸吮力弱，或对喂养不感兴趣，这可能是由于黄疸导致的乏力或不适。喂养困难不仅会影响宝宝的营养摄入，还可能加剧黄疸的情况。如果遇到宝宝喂养时有困难，应寻求医生的帮助和建议。

4．宝宝昏睡或难以唤醒：黄疸可能使宝宝异常昏睡，变得难以唤醒。这种状况可能是因为过高的胆红素水平对宝宝的中枢神经系统产生了影响。如果家长发现宝宝比平常更加容易睡着，或者在喂养和互动时难以保持清醒这可能是黄疸的一个警示信号。

三、生理性黄疸护理

生理性黄疸通常在宝宝出生后2～3天出现，4—6天达到高峰，5—7天左右开始消退，足月儿最迟不超过2周，早产儿最迟不超过4周。

一般不需要特殊处理，但可以通过以下方式促进黄疸消退：增加喂养次数、尽早开奶，增加母乳喂养或配方奶喂养的次数，让宝宝多吃多拉，有助于胆红素的排出；在日光充足且不强烈的时候（如早上10点左右），可以让宝宝适当晒太阳。定期观察宝宝的黄疸情况，如果黄疸逐渐消退，且宝宝精神状态良好，则无需过于担心。

四、病理性黄疸护理

病理性黄疸的宝宝，治疗一般采用吃药和照蓝光。

1．吃药：带宝宝到医院测量黄疸指数，如果还是高，医生会给开控制黄疸的药。

2．照蓝光：如果孩子出生已经一两个月了，黄疸仍然很严重，建议到医院让医生诊断，如果是病理性的，就需要在医生的指导下住院照蓝光，就是让新生儿在保温箱里照蓝光进行治疗。

3．保持充足的水分摄入

多喂母乳或配方奶，增加宝宝的尿量，有助于排出多余的胆红素。

4．观察宝宝状况

注意观察宝宝的精神状态、食欲、哭声等，如有异常应及时就医。

五、新生儿黄疸是否需要中断母乳？

不需要。大约30％母乳喂养的新生儿可发生母乳性黄疸，因常与生理性黄疸重叠且持续不退，血清胆红素可高达342μmo／L（20mg／dl）。因为母乳内β－葡糖醛酸酐酶活性过高，使胆红素在肠道内重吸收增加而引起黄疸。母乳性黄疸为自限性，一般情况下不建议中止母乳喂养，黄疸可延迟到出生后8－12周消退。除黄疸持续6天以上，血清胆红素高达342μmo／L（20mg／dl），以及母亲病史的影响可暂停母乳喂养72小时。

六、黄疸护理的其他注意事项

1．保持室内环境适宜：保持室内空气流通和适宜的温度湿度，避免宝宝受凉或过热。

2．注意皮肤护理：保持宝宝皮肤清洁干燥，避免感染。如果黄疸导致宝宝皮肤瘙痒或不适，应及时就医。

3．母乳性黄疸的处理：如果怀疑是母乳性黄疸，可以尝试停母乳3—5天观察黄疸是否下降。如果黄疸下降明显且宝宝其他状况良好，则可以继续母乳喂养。但请注意，停母乳应在医生指导下进行。

总　结　

黄疸的治疗有很多高危因素需要考量，目的是避免出现重度、极重度黄疸、胆红素脑病、核黄疸的发生。早开奶，早排尽胎便，减少肠肝循环。避免窒息、头颅血肿造成的高胆红素血症。重视父母血型，对于O型或Rh阴性血母亲所生宝宝适当增加黄疸监测次数，必要时查血。注意保暖，预防感染。