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日常急诊急救知识小科普

作者:龙艳芳 时间:2024-09-19

日常生活中,有许多的事物要面对,但并不是所有的事物都处在掌控中的,这些意外总是让人措手不及,轻者不会对身体造成什么影响,重者可能会危及生命。遇到意外的时候往往第一时间的救治很重要,但是不专业的救治方法可能会造成更严重的后果,所以需要具备一定的急诊急救知识。

不明原因昏倒

晕倒是比较常见的一种意外,原因可能有很多,像低血糖、贫血、煤气中毒等,但都是突然发生的,所以在这时候就要做好救治工作,并且紧急联系医院(120急救电话)。晕倒的救治最主要的就是让晕倒者在安全、通风的环境下保持呼吸通畅,解开其衣领,平卧或者头低脚高,可以适当的按压晕倒者人中(不应超过10秒钟),观察其状况,如果条件允许可以检测血糖,低血糖可以现场给予糖水,如苏醒过来,就要让晕倒者充分休息;如患者在抽搐不要强行按压患者和往口腔内塞衣物等东西(避免骨折和窒息),应把患者转移至安全位置放置于地面,避免摔伤、淹溺、电击等危险情况发生;如患者还苏醒不过来,那就要观察其呼吸心跳情况,有呼吸心跳,让患者保持左侧卧位等待救护人员到达。如无呼吸心跳,在救护车来之前可以进行心肺复苏。

二、烫伤

烫伤是由热液、蒸汽等所引起的组织损伤,在日常生活中,烫伤的风险无处不在,即便是家里也存在着许多危险因素。在吃火锅时不慎拉扯到电线,掀翻了锅子被烫伤;在做饭时,被热油烫伤;有人给孩子准备洗澡水时,没及时在澡盆中兑冷水,烫伤了孩子。所以给孩子准备洗澡水一定要先放冷水后放热水。刚出锅还滚烫的食物,一定要放得离孩子远一点,防止孩子触碰。引起高温烫伤

暖宝宝、热水袋等看似很温和的发热源,长时间使用也会造成烫伤。人体烫伤的阈值是45℃,长时间持续接触中等温度(一般指44~50℃)的热源,便可造成低温烫伤。低温烫伤疼痛感并不明显,早期外观往往只是一个个小水泡,但深度比较大。创面小、深度大,导致低温烫伤愈合较难,如果没有及时处理,创伤容易演变成溃烂,甚至需要手术切除坏死组织,且过后留疤的可能性也非常大。  

易低温烫伤的人群,一般是婴幼儿和老年人,以及感觉减退或晚上睡觉不易醒的人,如糖尿病患者、脑卒中后遗症患者、长期卧床者、醉酒者等。该类人群夜间入睡后,肢体感觉迟钝,发生烫伤还未自觉,往往是烫伤到了很严重的程度才被发现。还有麻药药效会导致肢体敏感度变差, 

一旦发生烫伤,第一时间自救非常重要。急救的方法只有一种,就是及时脱离热源最快速度自行“冷处理”。即用15度左右流动的自来凉水对创面进行淋洗冲洗30分钟。减少创面渗出和水肿,同时还能减轻疼痛。

尽量不要使用冰块长时间冰敷,这样容易导致局部冻伤。若烫伤处的皮肤与衣物粘连,要在充分的冲洗和浸泡后,在冷水中小心移去衣物,避免强撕。烫伤急救千万不要听信涂抹酱油、牙膏等民间偏方,否则容易造成进一步的感染。急速降温的喷雾或药物也千万不要使用,它会收缩血管收缩导致局部供血不足,引起症状的加重。一旦发生烧伤,在用流动的水冲洗后不要用酒精、双氧水、碘酒等刺激性的化学消毒剂进行消毒,否则会加重伤情 

在做好烫伤的降温处理后,若局部有水泡形成,到医院进一步处理。如烫伤面积较大或位置特殊(头面部、会阴部、双下肢、双足等)建议直接呼叫120急救到现场指导救治。

三、蜜蜂蜇伤

为胡蜂(马蜂)和蜜蜂两种情况。蜜蜂蜇伤可见尾针遗留在蜇伤伤处,取出遗留皮肤表面尾针,清水冲洗创面,酒精或碘伏消毒后医院注射破伤风针。如有全身瘙痒、皮疹,甚至心慌、呼吸困难的情况应立即医院就诊。胡蜂蜇伤是一种较严重的创伤。其蜇伤后不会遗留尾针,且伤处肿痛明显。此类情况需立即用弱酸性液体(比如食醋)或清水冲洗创面后酒精或碘伏消毒后医院就诊。

四、昆虫咬伤

局部清水和肥皂水冲洗后,酒精或碘伏消毒后医院就诊注射破伤风。此类伤不宜采用拔火罐等方法吸出毒汁。如果出现全身发痒,头昏,心慌,恶心,呕吐等全身症状,需立即到医院救治。

五、蛇咬伤

原则为立即减缓毒液吸收,促进毒液排出,及早转送至医院救治。首先应脱离被蛇咬的地方,避免二次咬伤。再次记住蛇的蛇头、蛇体、花纹和颜色,有条件应保存照片,不要企图捕捉或追打蛇,尽量保持冷静,避免慌张,减少活动,尤其是受伤肢体的活动。注意事项:不能用嘴去吸吮伤口。伤口近心端加压包扎。尽量去除受伤肢体装饰物(手表、戒指、手镯等)避免肢体肿胀后加重局部损害。最后联系120,及早送医院治疗。

六、身体创伤

人体是比较脆弱的,不论是哪个部位都很容易受到外力摧毁,比如出车祸,伤者可能大面积出血,身体也会有多处骨折,这时候就需要沉着冷静地对其进行处理。首先要脱离危险环境,保持患者呼吸通畅,对于出血部位要检查是否有异物存留,浅表异物取出后用衣物、纱布等对其进行压迫包扎止血,用绳子或者领带绑在出血部位的衣物和纱布外面,紧一点来达到止血目的。如果局部畸形,活动受限 可能存在骨折,面对骨折就需要用一些硬物(如木板,书本,树枝)来固定住骨折的部位,并且在搬运转移伤者的时候要减少震动,防止伤者身体受到二次伤害。特别是颈部、胸椎、腰椎的外伤,可能有脊柱损伤时,此时搬运不当可能导致患者二次损伤致瘫痪甚至危及生命,要让患者头部脊柱保持在一个轴线平面上,禁止扭曲,最好保持平卧,等待专业人员现场指导救治。

 供稿:龙艳芳来源:枣庄市立医院急诊科
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