在日常生活中，创伤出血是常见的紧急情况之一。无论是交通事故、意外跌倒还是其他意外伤害，都可能导致严重的出血。在院前急救待援期，即在120急救人员到达现场之前，公众的正确应对措施对于挽救生命和减轻伤害至关重要。本文将结合权威资料，详细介绍在院前急救待援期针对创伤出血的公众应对措施。

一、创伤出血的类型及严重性

创伤出血可以分为外出血和内出血。外出血是指伤口表面可见的出血，而内出血则是指体内器官或组织的出血，通常需要通过专业医疗设备进行诊断。在院前急救待援期，公众主要应对的是外出血。根据出血的严重程度，创伤出血可以分为轻微出血、中度出血和严重出血。严重出血可能导致失血性休克，甚至危及生命。

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二、面对创伤出血，公众如何应对？

（一）保持冷静并迅速拨打急救电话

在任何紧急情况下，保持冷静是首要任务。拨打急救电话120时，要清楚地说明以下信息：

事故发生的具体位置：包括街道名称、小区、门牌号、附近标志性建筑等。患者的主要症状：如出血量、伤口情况等。现场的联系方式：以便急救人员到达时能迅速找到患者。

（二）初步评估患者状况

在等待急救人员到来的过程中，公众可以对患者进行初步评估。评估内容包括：

意识状态：轻拍患者肩膀并大声呼喊，观察是否有反应。

呼吸情况：观察患者是否有呼吸，呼吸是否正常。

脉搏情况：触摸颈动脉或手腕动脉，判断是否有脉搏。

（三）止血措施

止血是院前急救待援期的关键措施。根据出血的类型和严重程度，可以采取以下几种止血方法：

1. 直接压迫止血。直接压迫止血是最常用的止血方法。具体步骤：清除伤口上的衣物或碎片：寻找出血处，清除任何明显的碎屑，但不要试图清洗伤口。用无菌纱布或干净的布块覆盖伤口：如果没有无菌纱布，可以使用干净的毛巾、手绢或撕开的衣服。用手掌紧紧按住伤口：持续施压，直到出血停止。加压包扎：在伤口上放置厚纱布或布块，用绷带或干净的布缠绕伤口，稍微用力以达到止血效果。

2. 填塞止血。对于较深的伤口或组织有缺损的情况，可以使用填塞止血。具体步骤：用无菌纱布或干净的布填塞伤口：填塞时要确保填塞物足够厚，以达到止血效果。继续施压：填塞后，用手掌或绷带继续施压，直到出血停止。

3. 止血带的使用。止血带是控制危及生命的肢体出血的有效工具。使用止血带时，需要注意。仅在必要时使用：止血带可能导致肢体缺血，因此仅在直接压迫止血无效且出血危及生命时使用。正确佩戴：将止血带绑在伤口上方，确保绑紧但不过紧，以能插入两指为宜。记录时间：记录止血带的使用时间，以便告知急救人员。

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（四）其他注意事项

1.保持患者不动：如果患者有骨折或其他严重损伤，尽量不要移动患者。

2.抬高受伤部位：如果可能，将受伤部位抬至高于心脏水平的位置，以减少出血。

3.帮助患者躺下：如果患者出现休克体征，如虚弱、皮肤湿冷或脉搏加快，应让患者躺下，并抬高其双脚。

4.严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造成伤口进一步污染。如果有碎玻璃块、金属等物体嵌在伤口上时，自己不能清除，则及时到医院处理。

5.如果创口较大且出血较多时，加压包扎的压力要适度（包扎后若远端动脉还可触到搏动，皮肤颜色无明显变化即为适度），既要达到止血效果，又不能影响肢体远端血液循环。

创伤出血是常见的紧急情况，公众在院前急救待援期的正确应对措施可以显著提高患者的生存率和康复率。在紧急情况下，公众应保持冷静，迅速拨打急救电话，对患者进行初步评估，并根据出血的类型和严重程度采取相应的止血措施。同时，公众应积极参加急救技能培训，提高自身在紧急情况下的应对能力。通过这些措施，我们可以在120急救人员到达之前，为患者的生命安全提供初步保障。

  供稿人：朱光祥