3月1日，市政府新闻办举行“兜牢民生保障 增进群众福祉”系列主题新闻发布会第一场，介绍市卫健委全面启动村卫生室三年提升行动 打造村级卫生服务“枣庄样板”有关情况，并回答记者提问。

发布人

杨　雷　市卫生健康委党组书记、主任，市中医药管理局局长

解　伟　市卫生健康委党组副书记，市计生协会会长

张晓翠　滕州市人民政府党组成员、副市长

武　斌　山亭区徐庄镇党委副书记、镇长

李瑞涛　市中区光明路街道雷村党支部书记、村委会主任

2月22日，市政府办公室印发了《枣庄市村卫生室三年提升行动实施方案（2024—2026年）》（以下简称《实施方案》），文件的出台对完善我市乡村医疗卫生体系、优化提升农村卫生健康服务质量提供了有力支撑。下面，我介绍一下相关情况。

一、实施村卫生室三年提升行动的背景和重要意义

加强村卫生室建设，筑牢农村群众健康的“第一道防线”，事关群众身体健康和千万家庭健康福祉。党中央、国务院历来高度重视基层医疗卫生健康工作，习近平总书记强调指出：“要健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。”去年2月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，为我们做好新时期基层卫生健康工作提供了根本遵循和重要指导。去年12月，省政府办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系高质量健康发展若干措施》，对村卫生室建设提出了新的工作要求。今年，我市十七届人大四次会议将“村卫生室三年提升行动”列入政府工作报告和2024年全市惠民实事项目，为村卫生室建设提供了强有力的保障。

我市制定出台《实施方案》，并在全省率先实施村卫生室三年提升行动，掀起新一轮农村医疗卫生体系建设提升高潮，既是贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府重大决策部署的务实之举，也是推动优质医疗卫生资源下沉基层的有力抓手，必将助推我市进一步健全适应乡村特点、优质高效的医疗卫生体系，让广大农村群众就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，促进社会和谐，推进我市经济社会健康发展。

二、村卫生室三年提升行动的总体要求和主要目标

《实施方案》强调，要以人民健康为中心，以基层为重点，以紧密型县域医疗卫生共同体建设为依托，以“百村样板、千村提升”为抓手，市区镇村“四级联动”，实施村卫生室基础设施、人才队伍、服务能力、规范管理、运行保障提升“五大工程”，推动医疗卫生体系更加健全，村级公共卫生和基本医疗服务更加安全、有效、方便、价廉，农村群众的健康服务需求得到更好满足，全市村卫生室整体水平步入全省“第一方阵”。

《实施方案》还提出了三年的工作目标，即每年创建100个样板村卫生室，2024年、2025年、2026年累计达到100个、200个、300个；

一体化村卫生室（含村卫生室服务点）房屋产权公有化率，2024年、2025年累计达到70%、100%；

具备执业（助理）医师资格（含乡村全科执业助理医师）的乡村医生占比，2024年、2025年、2026年累计达到50%、55%、60%；

识别和初步诊治20种及以上常见病、多发病的村卫生室占比，2024年、2025年、2026年累计达到90%、95%、100%；

规范开展中医药适宜技术的村卫生室占比，2024年、2025年、2026年累计达到80%、85%、90%。

三、村卫生室三年提升行动的重点任务

《实施方案》明确了5方面16项重点任务，既是村卫生室提升“五大工程”的具体措施，也是三年提升行动的“施工图”。

一是实施村卫生室基础设施提升工程，主要包括突出样板引领、扩容中医服务、推进产权公有三项任务，通过发挥样板村卫生室示范带动作用，持续优化资源布局、强化基层网底。

二是实施村卫生室人才队伍提升工程，主要包括完善人员配备、拓宽招引渠道、开展能力培训三项任务，创新健全乡村医生“引育留用”机制，不断加强村级医疗卫生专业人才队伍建设。

三是实施村卫生室服务能力提升工程，主要包括增加医疗供给、深化公共卫生服务、强化信息赋能、加大帮扶力度四项任务，逐步完善村卫生室服务功能，提高服务质量，努力满足农村多元化就医需求，着力增强农村群众健康获得感。

四是实施村卫生室规范管理提升工程，主要包括实施一体化管理、健全评价机制、规范执业行为三项任务，加强村卫生室综合监管和运行管理，大力营造行业清风正气，提升群众看病就医满意度。

五是实施村卫生室运行保障提升工程，主要包括严格经费管理、落实职业保障、优化医保政策三项任务，完善村卫生室各项保障政策，营造良好发展环境。

　　答记者问

　　01大众日报记者：作为医疗卫生主管部门，市卫生健康委在推动《实施方案》各项政策落实上有哪些举措？

解伟：作为主管部门，我们将坚决贯彻落实市委“五个一”发展思路和全市村卫生室三年提升行动动员部署会议有关要求，以实干实绩掀起村卫生室提升的攻坚热潮。

一是建强机制抓落实。近期，市委成立了健康枣庄建设暨村卫生室三年提升行动指挥部，市卫生健康委将切实发挥好指挥部办公室的重要作用，围绕“重点项目落地见效年”部署，建立科学高效的运行管理机制，紧盯目标任务、细化清单台账，把重点任务逐项分解到岗并明确到人，压实区（市）属地责任、加强部门沟通衔接，形成同步发力、齐抓共管、高位推动的强劲工作态势，切实保障村卫生室提升行动有力有序有效推进。

二是细化方案抓落实。在深入调研、充分论证的基础上，认真研究制定村卫生室和村医队伍建设、服务能力和管理提升等一揽子配套措施。在村卫生室建设方面，坚持“争创样板村先进、帮扶薄弱村后进、全部村齐头并进”的原则，细化样板村验收评估标准，明确二级及以上医院对口帮扶薄弱村卫生室建设任务，同时，将村卫生室建设纳入“第一书记”帮扶范围，与美丽乡村建设、人居环境整治、“百企联百村”等工作一体部署，达到“百村样板、千村提升”的目标。在乡村医生队伍建设方面，用好“榴枣归乡”、县招乡管村用、大学生乡村医生专项计划等人才招引政策，督促各区（市）结合实际尽快制定离职乡村医生择优返聘、驻村医生选派等具体办法。坚持按需精准、注重实操、突出热点、时间灵活的原则，启动实施“千医培训”计划，完成每年培训 1000名以上乡村医生，3 年对全市乡村医生轮训一遍的工作任务，稳步提升乡村医生服务能力。

三是强化督导抓落实。市委将三年提升行动纳入市对区（市）高质量发展综合绩效考核予以重点推动落实，市政府督查室强化督导检查、持续开展跟踪问效。市卫生健康委专题成立村卫生室三年提升行动工作专班，建立委县级干部分工帮包区（市）责任制，常态化开展督导帮带，对村卫生室三年提升行动重点任务落实情况进行日调度、周督导、月通报，将三年提升行动列入委党组会议例行议题研究推进，全过程把握各区（市）重点任务落实进度，确保全市村卫生室三年提升行动各项举措高效落实。

02中国网记者：据了解，滕州市的村卫生室数量占全市的比例最高，在此次村卫生室三年提升行动中任务量也最大，请问滕州市的工作思路是什么？ 

张晓翠：近年来，在市委、市政府的坚强领导下，滕州市始终把保障人民健康作为重中之重，健全完善医疗卫生服务体系，全力打造“善城善医·医在滕州”服务品牌。目前，全市村级卫生室达到695个，拥有乡村医生1200余名，执业助理医师及专科以上学历占比、信息化系统普及率、智慧化设备配备率、中医适宜技术应用率等均处于全市前列，农村15分钟健康服务圈基本实现。在此次村卫生室三年提升行动中，滕州市将坚决贯彻市委、市政府的部署要求，高标准实施“五大工程”，切实把三年提升行动办成群众可感可及的“民心工程”。

一是坚持以样板建设为引领，建强标准化服务阵地。按照“宜建则建、宜改则改”的工作思路，不断优化服务功能和运行管理，确保2024年9月底前完成全市首批50所样板村卫生室建设任务，三年内完成150所样板村卫生室建设任务，充分发挥示范带动全市村卫生室服务能力提升的作用。依托现有21家镇街中医馆，分步推进村卫生室“中医阁”建设，确保三年内达到180所，拥有“中医阁”的村卫生室占比达到25%以上，实现所有村卫生室均能开展中医药适宜技术服务的目标。进一步突出公益属性，强化政府配套财政支持力度，采取“一村一策”的方式，逐村精准研判解决，压实镇街责任，结合“三资”清理盘活闲置用地，力争明年上半年实现村卫生室公有化率100%的目标。

二是坚持以扩大服务为重点，满足群众多元化就医需求。在提供常见病、多发病诊疗服务的基础上，根据农村老龄人群、留守儿童多的特点，探索增设急诊救治、心电检查、康复理疗、健康管理等特色诊疗服务，不断提升群众看病就医的获得感。以医共体平台为支撑，形成以“县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的三级联动县域医疗服务体系，加快优质医疗资源下沉村级，实现信息系统互联互通、资源共享，确保到2025年实现村级远程诊疗全覆盖。规范实施国家基本公共卫生项目，在村卫生室建设“三高之家”，进一步提升家庭医生签约服务质效，构建医防融合服务新模式，实现“三高”患者全过程、全周期健康管理。

三是坚持以人才引育为根本，打造专业化乡医队伍。着眼长远编制乡村医生队伍建设发展规划，建立乡村医生后备人才库，深入实施“榴枣归乡”工程，推行“县招、乡管、村用”模式，适时启动乡村医生招聘、大学生乡村医生专项计划，建强用好乡村医生队伍。坚持以岗位需求为导向，每年组织开展乡村振兴基层人才业务培训等专题业务技能培训班4次以上，实现乡医培训全覆盖，引导提升学历层次和执业资格，不断提升乡村医生服务能力和水平。建立健全激励机制，对取得执业医师资格、签订劳动合同的乡村医生落实岗位补贴，让乡村医生收入有保障、岗位有尊严。

为确保村卫生室三年提升行动取得实实在在的效果，滕州市将强化协调推进机制、经费保障机制和督导考核机制，推动工作落地落实，让工作成效惠及更多百姓，为“健康枣庄”建设贡献滕州更大力量。

03大众网记者：村级卫生室三年提升行动关键在基层，重点在基层，落实在基层，乡镇政府是各项工作的落实的主导者和推动者，都有哪些工作计划？

武斌：村卫生室作为农村群众就医的主要渠道，在医疗服务体系建设中具有“网底”作用。做好村级卫生室三年提升行动意义非凡、责任重大，徐庄镇将对照《枣庄市村卫生室三年提升行动实施方案》，全面认领任务、压实责任、抓好落实，确保我镇村卫生室提升工作扎实有序推进。

一是正视问题，认清短板，切实增强村卫生室三年提升行动的责任感、使命感。徐庄镇位于枣庄市东北部，总面积180平方公里，是全市面积最大的乡镇。辖42个行政村、179个自然村，总人口约6.1万人。辖区内有村卫生室58家，卫生室房屋产权为公有的仅有8所，公有化率不足20%。全镇乡村医生76名，超过50岁的有41人，占比53%。多数村普遍存在卫生健康信息化建设水平不高、特色不足、专业人才匮乏等问题。为此，我们将坚决扛牢党委政府主体责任，以三年提升行动为契机，坚持目标导向、问题导向，对照目标任务，找准发力点早打算、早谋划、早行动，全力推进三年提升行动各项任务落实落地。

二是突出重点，统筹发力，切实提高村卫生室三年提升行动的针对性、有效性。聚焦样板村卫生室打造，根据镇域人口分布，科学选址打造样板村卫生室，今年5月底前在翼云湖片区、徐庄片区打造3个样板村卫生室。聚焦产权公有化全覆盖，按照先易后难、精准施策、稳妥推进的原则，依托现有8所公有制产权卫生室提升一批，利用闲置房屋盘活一批，筹措各方资金新建一批，力争2024年底村卫生室产权公有化率达到70%，2025年实现全覆盖。聚焦乡医人才困境破解，一方面依托“榴枣归乡”工程吸引更多的医学毕业生回乡就业，另一方面培育一批本地愿意从事医疗卫生服务的人员，采取轮岗锻炼、定期培训、选派进修、线上学习、临床实践等方式，储备后备力量。聚焦村卫生室医疗服务能力提升，发挥镇卫生院眼科、国医堂等特色科室技术优势，在村增设特色诊疗项目，打造中医阁，努力满足农村群众多元化就医需求，提升就医体验。全面实施医防融合一体化诊疗服务模式，实现“三高六病”患者全过程、全周期健康管理。

三是加强领导、狠抓落实，切实保障村卫生室三年提升行动见成果、出成效。结合徐庄工作实际，研究制定《徐庄镇村卫生室三年提升行动工作方案》，明确任务目标、工作重点、责任时限，强化工作落实。成立由书记、镇长任双组长的村卫生室三年提升行动工作专班，定期召开联席会议督导调度，协调解决实际困难和问题，确保各项工作压茬推进。在统筹用好上级补助资金的基础上，充分调动各方力量，通过第一书记援建、爱心企业捐赠、村委会自筹、镇财政兜底等系列保障措施，确保完成村卫生室三年提升行动工作任务，让广大群众享受到更加便捷、更加优质的医疗服务。

04枣庄市新闻传媒中心记者：为打造村卫生室“样板村”，雷村在本次卫生室提升行动中做了哪些筹备工作，预计建成后在基本医疗方面发挥怎样的作用？

李瑞涛：雷村位于枣庄市市中区北郊，位置优越，交通便利，村卫生室坐落在东山路东侧，于2009年由雷村出资15万元建设，占地1000平方米，建筑面积150平方米，设置了输液室、治疗室、药房、诊断室等6个功能区，配有医务人员2名，服务雷村、王庄两个自然村，共计526户、1700余人。我们将严格落实《实施方案》要求，主动作为，把各项工作落到实处，不断优化诊疗服务，提高农村卫生工作成效。

一是聚焦群众就医环境提升，加大基础设施建设力度。按照样板村卫生室建设要求，保证质量圆满完成今年的建设任务。计划投入20万元进行改造提升，完善各功能科室布局，规范命名，将现有村卫生室西部服务大厅、监控室全部纳入村卫生室建设范围，实现村卫生室独门独院，业务用房面积达到200平方米，村卫生室的布局和就医流程更趋合理。

二是聚焦群众就医条件提升，加大医疗仪器配备力度。按照样板村卫生室建设标准，在原有基础上增设50平方米中医阁，配备按摩床、烤灯等理疗设备，开展四类六项中医药服务。进一步加强远程诊断设备与基本公共卫生服务信息系统互联互通，在“智医助理”辅诊系统增设智慧自助诊疗、慢性病自助筛查等功能；开通医保联网结算，落实一般诊疗费政策，实现网络即时结报；开展扶贫、家庭医生团队签约、健康一体机远程会诊服务。持续扩大基本公共卫生服务覆盖面，帮患者解忧、帮医生减负。

三是聚焦群众就医服务提升，加大人才队伍优化力度。配备2名乡村全科执业助理医师，借助上级医院平台开展医师培训，积极开展名医进村坐诊活动。组织网格员、志愿者、村民小组长建立就医帮扶小组，为行动不便人群、独居老人、留守儿童、慢性病患者提供上门服务，为群众提供陪同就诊、跑腿送药、建档观察服务，同时发挥健康普及员作用，向群众宣传相关医保报销政策及健康常识，引导群众践行健康生活方式，提高群众看病就医满意度。