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【健康素养大讲堂】老人常提重物慎防“扳机指”

作者: 时间:2021-07-29

周大伯退休后每天到公园锻炼完,就会到菜市场挑选新鲜的蔬菜、水果和副食,塑料袋提手又太细,往往把手指关节处勒得通红,还有点轻麻微痛的感觉,但过一会儿也就好了,周大伯并没放在心上。前几天,周大伯又提着沉甸甸的塑料袋回家,没走多远,手指疼得厉害,他忙放下东西,一看手指发红发肿,右手中指、食指伸展不开了。他用左手把这两个指头扳开时,听到“咯吧”的响声,而且疼痛异常,很快又自动回到弯曲状态。周大伯急忙到医院就诊,医生说他患的是“扳机指”,与经常提重物有关。

什么是“扳机指”

人们俗称的“扳机指”或“弹响指”,医学上称为手指屈肌腱鞘炎,是发生于手指屈指肌腱纤维鞘管内的炎症性病变,在疼痛科中比较常见。

该病多发于掌骨头相对应的屈指肌腱鞘的起始处,是由于手指伸屈频繁使屈指浅、深肌腱与腱鞘反复摩擦,致肌腱与腱鞘受损,出现炎症改变(非化脓性炎症所致)。由于膨大的肌腱被狭窄的腱鞘嵌顿,手指伸屈活动时,肌腱上的硬结挤过狭窄处时发出“嘎嘣”的声音,因而得名“弹响指”。

由于患者手指的动作好像扣手枪扳机,所以人们形象地称之为“扳机指”。手指屈肌腱鞘炎是一种无菌性炎症,是手工劳动者的常见病、多发病,常见于中老年人的手部病变。尤其是多发生于经常过度使用手指的人群,以拇指、食指、中指为多见,因此这种病在很大程度上可以说是手指过度使用症。

治疗“扳机指”要尽早

如果一旦患了“扳机指”,既不要惊慌失措,也不要掉以轻心,应该及时就医,在医生的指导下尽早治疗,治疗越早,效果越好。目前对该病的研究较为清晰,治疗方法也比较多,主要有以下几种:

①保守治疗。包括手指制动,平时应减少手部活动,尤其是手指屈伸活动,避免寒冷刺激,外用消肿止痛药物及鞘内注射类固醇药物,进行理疗,一般都有不错的效果。

②封闭治疗。也就是咱们常说的在这个地方打激素配合少量的麻药,能够起到抗炎消肿的治疗效果。这种治疗对于大部分患者均有非常明显的效果。

③小针刀或者是针头经皮松解的治疗。这是一种微创的治疗,可以在门诊治疗室完成,并且最终相对于前面两种治疗方法来说,是非常有效并且见效快的,而且相对来说复发几率要小得多。

④手术治疗。若是上面的治疗都没有什么效果或反复发作的话,后期腱鞘已有狭窄者,就应该考虑进行腱鞘切开、彻底松解的手术治疗,效果非常不错,经过手术治疗可恢复手指的正常活动。

预防“扳机指”的发生至关重要

避免发生“扳机指”,关键在于及早预防。

①避免经常手提重物。老年人的手指肌腱出现了退行性变化,手提重物时重量都压在手指肌腱上,塑料袋的提手拉紧了,变得很细,勒在手指上影响血液循环。时间久了,就会造成肌腱和腱鞘韧带水肿发炎,引发“扳机指”。所以老年人不要经常用手指勾提着过重的物品,过久地行走。

②避免手指长久、反复地做同一个动作,防止手指疲劳,应劳逸结合,注意适当休息,以防手指关节过度劳累,造成手指肌腱损伤。

③老年人要注意保护手指,防止只用一两个手指过度地用力,手提的物品不可过重,时间不要过久。买较多的蔬菜时尽量不要用手提塑料袋,适宜于用篮子或小车,避免手指过于负重。

④避免双手受到寒冷刺激。将双手浸泡在温水中510分钟,能够起到帮助手指肌腱放松的作用;平时要让手指做一些轻松的伸屈活动,防止较早地出现退行性变化。


 供稿:来源:市卫生健康服务中心宣传教育科
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