先煎、后下
先煎。先煎是为了增加药物的溶解度,使药物中难溶解的成分被最大限度地煎出。一般将需先煎的药物用武火煮沸后改用文火煮10分钟,有时需要煎更长时间,再与浸泡过的其他中药合并煎煮。如磁石、生石膏、石决明、珍珠母、寒水石、龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲等矿石类、贝壳类、动物甲角类饮片,应先煎30分钟。这些药物不仅需先煎,还应打碎,这样才能使有效成分充分煎出来。另一类是一些毒性较大的药物,如生附子、生半夏、生乌头、马钱子等,这些药物煎的时间长一些可以减少其毒性。
后下。有些药物久煎易失去功效,故在其他药物快要煎好时才下,稍煎即可。一般其他药小火煎煮一段时间后,再加入后下药同煎5~10分钟即可。如薄荷、紫苏叶、藿香、佩兰、芥穗、香薷、菊花、木香等,这些药物若与其他药同煎,煎煮时间过长,容易破坏药中有效成分而降低疗效。
包煎
包煎即把药物包裹于纱布袋中进行煎煮,具体有以下几种:
质地轻浮类中药。某些细小、质软、质轻不沉于水的中药材,如菟丝子、葶苈子、地肤子、蛇床子、小茴香、鹤虱等,水煎时易浮在水面上而难以得到充分煎煮,因而有效的药物成分煎出量相对减少,亦给过滤药汁带来困难。所以,煎煮时必须用纱布包裹。
有毛或杂质的中药。 枇杷叶背面密被褐色茸毛,石韦叶柄上被星状毛、叶下被星状鳞毛,蚕沙常夹有碎桑枝、桑叶等,此类药材若不包煎,极易混入汤液,服后又易刺激咽喉、消化道,为安全起见,宜包煎。
有黏稠液质的中药。白及、神曲、淡豆豉等有黏稠液质的中药,易粘锅、滤药困难以及易使药渣吸附造成有效成分损失等。为免除上述弊端,宜包煎。
易致药液混浊的中药。一般矿石、贝壳类药材应打碎先煎,以增加其溶解度,如石膏、代赭石等,但这些药材入汤剂易使汤液混浊,不利于服用,因此宜包煎。
烊化
烊化就是将胶类中药加入已煎好的药液或清水中加热溶化。目的是防止煎液黏稠而影响其他中药有效成分煎出或煳锅底,如阿胶、鹿角胶等。
另煎
另煎适用于贵重药材,以免与其他药材同煎时其有效成分被吸附而造成浪费。
煎汤代水
煎汤代水一般适用于体积较大、吸水易膨胀的药物,如丝瓜络、金钱草、糯稻根等宜先用水煎煮,将所得的药汁去渣后再与其他药物一起煎。