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【健康素养大讲堂】胸闷气短就医前先做六项准备

作者: 时间:2022-05-13

胸闷气短是临床上一种常见的症状,可以由肺脏、心脏、骨骼、神经及精神等多个系统的疾病所导致。我们经常在门诊遇到患者说“觉得走快一点就喘不上气”或者“觉得气儿不够用”,这实际上就是胸闷气短的一种表述,简称为“胸闷”。

胸闷这种症状容易被患者忽视,它有可能由非常严重的疾病所导致,比如心肌梗死、肺栓塞、气胸等。所以患者如何正确识别胸闷症状,在就医过程中为医生提供更为准确的症状描述, 是提高其诊断准确率和得到及时救治的前提。

胸闷的病因虽然复杂,但是症状描述并不困难。当决定要去医院看胸闷时, 建议提前做好以下六项准备:

胸闷的诱因

简单来讲就是什么原因会诱发胸闷。比如有的患者闻到油漆味就会出现胸闷、气短,那很有可能是支气管哮喘;有的患者排便用力时出现胸闷,那多半是心绞痛发作;有的患者外伤后出现胸闷,很有可能是出现血胸或者气胸。胸闷的诱因各不相同,准确而特异性的诱因有时候对疾病的诊断有一锤定音的效果。

胸闷的部位

绝大多数患者胸闷是无法定位的,常见于慢性肺部疾病及神经疾患。如果患者的胸闷可以准确定位,往往对疾病的诊断有很好的提示作用。比如患者的胸闷位于左侧心前区,范围为拳头大小,这是典型的心绞痛发作部位;患者的胸闷位于单侧,位置局限而固定,则有可能局部有占位、积气、积液、炎症等,还需要结合患者其他症状进行综合分析。

胸闷的时间

具体来说又可分为胸闷的好发时段、持续时间以及病程的长短等。首先从好发时段来讲,就医前可以简单回想一下,胸闷好发在什么时候,比如白天还是晚上, 运动中还是休息时,饭前还是饭后。

从持续时间上看, 是阵发的还是持续的,如果是阵发的,那么“一阵”又是多长时间。典型的心绞痛往往是阵发的,一般在5~20分钟,休息或服用药物可以缓解;如果胸闷持续时间超过30分钟,则结合患者其他症状需要考虑有无心肌梗死可能;而肺部疾患的话,大多数症状持续时间长, 可达数小时或者为全天持续性胸闷。

从病程的长短分析,即胸闷这一症状从开始出现到就医有多长时间,是去年、前年就有胸闷,还是最近几小时突然出现,病程的长短可以帮助医生确定疾病的范围,有助于医生尽快做出诊断。

伴随症状

伴随症状就是除了胸闷之外,患者还能同时感受到的不适。比如在胸闷的时候有没有发热、咳嗽,有没有咯血及胸痛,有没有心悸、心脏漏跳感, 这些伴随症状会给医生很大提示, 对诊断起到事半功倍的效果。

用药情况 患者往往在就医之前会自己试着吃药或者辗转多家医院看病, 治疗效果自身都有体会。比如, 胸闷时服用硝酸甘油几分钟症状就消失了,那这种胸闷很可能是心绞痛所致;如果胸闷时应用含激素类吸入剂后症状好转,那多半是支气管哮喘所致。大家应当把在哪里看的病,服用的什么药物,服药效果好不好等记录下来,有助于医生从中提取有用信息,对疾病做出更为准确的判断。

检查结果

正如之前所说的,很多疾病可以表现为胸闷的症状,医生需要根据临床问诊及各种检查结果,从众多疾病中找出最有可能的诊断,所以各种检查结果至关重要。大家在别的医院或者别的科室做的检查结果都应该在就诊时携带,这样医生会根据经验对胸闷进行充分的鉴别诊断,这些检查结果有助于医生排除可能性小的疾病,最终确诊。

有了胸闷气短的症状不要慌张,要按照以上的内容在就诊前做好充分的准备,这样可在医生面前有的放矢,有针对性地描述自己的不适。就医时切记不要答非所问,以免造成误诊。只有提供准确的信息及材料,才能让医生帮患者分析胸闷气短到底是什么原因,采取最为恰当的治疗措施,获得最佳的就医效果。


 供稿:来源:市卫生健康服务中心宣传教育科
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