按：为推进优质医疗资源精准下沉，山东省面向扶贫重点乡镇和薄弱卫生院选派“业务院长”，以人才柔性流动破解基层发展困局，推动从单项技术帮扶向技术、培训、管理等全面帮扶转变，取得积极成效。   　　

一、主要做法 　　

（一）推进优质资源下沉。2018年，山东省卫生健康委联合组织部、扶贫办等部门联合印发《山东省加强基层卫生人才队伍建设的若干措施》（鲁卫发〔2018〕6号），依托医共体和对口帮扶上级医院，从全省二级以上医院选派千名骨干到扶贫重点乡镇和薄弱乡镇卫生院任“业务院长”，其中省派“业务院长”797名，市派“业务院长”130名，实现了全省200个扶贫重点乡镇卫生院的全覆盖。“业务院长”们全部从政治过硬、技术成熟、经验丰富的中级以上职称人员中遴选，尤其是优先选派具有一定管理经验、任科室副主任及以上职务人员，专业上重点补齐群众急需的紧缺学科、基层发展的重点学科。省派的497名“业务院长”中有正高级职称7名、副高级职称60名，覆盖内外科、五官、肿瘤、护理和管理等多个科室。来自省级28家医疗机构的40名“业务院长”，全部派往临沂、菏泽等重点地区。 　　

（二）明确目标任务。以问题为导向，精准设计“业务院长”岗位职责，针对薄弱乡镇卫生院存在的骨干人才流失、医疗服务萎缩、管理不规范等突出问题，提出建立一套规范的管理制度、建设一个特色专科、培养一批业务骨干、建立一条双向转诊绿色通道的“四个一”主要任务，明确乡镇卫生院规范化管理、服务能力、群众满意度三个明显提升的“三提升”工作目标。为强化责任落实，各级制定了考核办法，将派出医院和派驻地保障情况纳入“业务院长”考核指标体系，确保各方保障切实到位。 　　

（三）完善保障政策。上岗前，精心组织岗前培训，帮助“业务院长”尽快了解基层相关政策和情况，明确工作重点，掌握工作方法，提升依托资源和自身优势、从实际出发谋划工作的能力。任期内，由省、市、县级卫生健康行政主管部门及选派单位共同对“业务院长”提供全方位的支持。选派期间，“业务院长”在原单位工资福利待遇不变，并参照“第一书记”在工作经费、工作补助、往返交通费、专家技术资源等方面给予重点支持。“业务院长”在乡镇卫生院的工作时间，计算为城市医生晋升高级职称前到基层累计服务的时间，期间工作业绩可作为职称评审、岗位聘用的重要依据。任期结束后，经考核合格且符合相应专业技术职务资格的，在单位岗位数量限制内优先推荐，工作达5年及以上、符合相应条件的，可不受原单位岗位数量限制参加职称评审。 　　

（四）进一步开展帮扶村卫生室的试点。山东各地还开展了“百名专家千名医师下基层”、“第一科室主任”等活动，下派医务人员3181人。如淄博市广泛开展了“人人争做第一村医”活动，明确了“第一村医”的待遇、固定生活补助、往返路费、办公经费等补助标准，下派专业骨干4批413名，覆盖1238个村，帮扶村卫生室水平实现较大提升，45个村卫生室实现了标准化。 　　

二、主要成效 　　

 目前，第一批选派的61名“业务院长”已到岗一年，在各基层医疗卫生机构累计建设康复、口腔等特色专科74个，新增肺小结节早期切除、腰椎内固定取出等手术214种，与派出医院建立了进修、带教、培训等机制，培养内、外、妇、儿等专业骨干162名。省级医院累计支援设备700余万元，在短时间内缓解了派驻卫生院人才短缺、服务能力不足等问题，卫生院规范化管理水平、服务能力和群众满意度明显提升。