去年以来,市立医院认真贯彻落实国家、省、市关于城市公立医院综合改革的部署要求,严抓合理用药及医用耗材使用管理,切实提升医疗技术和服务水平,实现了住院人数和三四级手术例数“两升”、住院次均费用和药占比“两降”的良好发展态势;在今年1、2、3月份的统计结果中,更是出现了住院患者人均费用“负增长”,实现了人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展添活力的医改目标。
一是节约运营成本。2016年7月1日起全面执行药物零差价率政策,取消药品加成,全院约1500种药品按进价销售给患者,全年减少药品收入约4400万元;截至今年5月,药物收入同比降低28.3%,其中中成药的降幅更是达到了49.8%。为适应公立医院补偿机制转变,降低了大型检查费用,合理调整提升医疗服务价格。规定各科室及护理单元特殊输液器月使用比例不超过当月使用所有输液器总支数的10%,该比例5个月内下降了95%,输液器次均费用降低了84%,此项一年可节省患者费用400余万元,可节约医保资金350余万元。停用预充式导管冲洗器;对静脉留置针进行带量议价采购,停用了价格较高的正压留置针,普通型和安全型留置针价格降低了30%,将节省耗材年支出400多万元。
二是规范医药服务行为。严格限制中成药处方权,停用26个品种临床应用范围广、适应证不明确、价格高的中药注射剂,仅保留4个品种;重点监控和严格控制181个品规药品的销售量。药占比截止到今年5月份同比下降约30%;半年为患者节省药品费用近5000万元,节约医保资金3000余万元,从去年7月截止到今年5月,单月人均药品费用下降了2025元,医院药品收入减少了950余万元。
三是激发内部活力。实行编制备案制管理,落实聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度。做好市直事业单位公开招聘工作,2016年一次性招聘备案制人员151人;招聘人事代理人员74名,其中研究生学历43人,本科学历125人;一次性聘任正高级职称19人、副高级职称53人、全院高级、副高级职称共222人。健全符合医院特点的薪酬制度,向优秀人才和关键岗位倾斜、向临床一线高风险、苦脏累岗位倾斜、向新技术新项目倾斜的自主灵活的分配激励机制。
四是提升技术和服务水平。推进学科亚专业建设,完成眼科、心内、神经内、妇产、烧伤整形美容等学科亚专业分组;重点发展产科,建设LDR病房;筹建枣庄市心脏病学研究所;明确新城分院定位以肿瘤中心为主导专业,加强康复理疗、健康体检优势专业;14个学科成为枣庄市重点学科。成功实施了经眼动脉溶栓术及各项肿瘤介入治疗等新技术、新项目,填补了枣庄空白。优化服务流程,创新服务措施,在两个院区成立了患者服务中心,为患者提供导医分诊、志愿服务、投诉接待等全程优质服务;优化服务流程,实现与上级医院、基层医疗机构的“上联下动”,落实预约诊疗、双向转诊、分级诊疗、对口支援等工作,促进优质医疗资源流动。